2021年12月7日,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院葛均波院士團(tuán)隊(duì)完成的首批兩例LuX-Valve Plus經(jīng)血管三尖瓣置換患者順利出院,從患者入院至出院僅歷時(shí)一周時(shí)間,出院時(shí)患者狀態(tài)恢復(fù)良好,復(fù)查心超三尖瓣無(wú)反流。
周達(dá)新教授與一名患者合影
兩例患者是都是外科手術(shù)高危的極重度三尖瓣反流的老年女性,反復(fù)下肢水腫、腹脹、納差,活動(dòng)耐力減退。一例患者風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣生物瓣置換術(shù)后,房顫,心超顯示三尖瓣極重度反流(最大反流寬度15mm);另一例患者房顫,心超示三尖瓣極重度反流(最大反流寬度23mm)。
兩例患者入院后,葛均波院士及其團(tuán)隊(duì)周達(dá)新教授、潘文志教授、張?jiān)床┦俊㈥惿┦考靶某业呐舜湔浣淌?、李偉教授?duì)患者的情況進(jìn)行了詳細(xì)討論和評(píng)估,決定采用LuX-Valve Plus經(jīng)血管三尖瓣置換系統(tǒng)為患者進(jìn)行手術(shù)治療。
結(jié)合術(shù)前CT評(píng)估結(jié)果,葛均波院士團(tuán)隊(duì)最終決定選用LuX-Valve Plus 50mm和55mm兩種型號(hào)的瓣膜,并于2021年11月30日順利完成LuX-Valve Plus經(jīng)血管三尖瓣置換術(shù),手術(shù)室即刻拔除氣管插管,術(shù)后第二天轉(zhuǎn)出心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室,下床活動(dòng)。術(shù)后患者三尖瓣反流癥狀得到顯著改善,復(fù)查心超結(jié)果顯示人工三尖瓣瓣膜支架固定穩(wěn)定,瓣葉關(guān)閉形態(tài)未見(jiàn)異常,未見(jiàn)明顯反流。
LuX-Valve是一種非徑向支撐力原位經(jīng)血管三尖瓣置換裝置。相較于傳統(tǒng)的依賴徑向支撐力的器械相比,LuX-Valve的錨定方式能更好地適應(yīng)三尖瓣組織菲薄脆弱的特性,瓣膜選擇大小可基于有效的三尖瓣孔面積,而不是擴(kuò)張的三尖瓣環(huán)。在LuX-Valve獨(dú)具優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上,LuX-Valve Plus對(duì)輸送系統(tǒng)進(jìn)行了全面升級(jí),實(shí)現(xiàn)了經(jīng)頸靜脈入路,進(jìn)一步減少了手術(shù)創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。
葛均波院士寄語(yǔ)
在本次救治性臨床研究中,治療的兩例患者病因不同,解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,均為極重度三尖瓣反流,手術(shù)最終都順利植入了LuX-Valve Plus三尖瓣人工瓣膜。術(shù)后超聲顯示瓣膜支架固定穩(wěn)定,反流癥狀顯著改善,取得了良好臨床治療效果。
LuX-Valve Plus是LuX-Valve的第二代產(chǎn)品,術(shù)者通過(guò)頸靜脈入路將三尖瓣人工瓣膜植入人體,術(shù)后即刻拔除氣管插管,術(shù)后第二天即可下床活動(dòng)。這種術(shù)式對(duì)患者的身體損耗小,術(shù)后恢復(fù)快,相信今后將造福更多的三尖瓣反流患者,尤其是無(wú)法耐受外科開(kāi)胸手術(shù)的高?;颊?。本次救治性臨床研究已初步驗(yàn)證LuX-Valve Plus經(jīng)血管入路治療極重度三尖瓣反流的患者的可行性和安全性,我們也期待后期的正式臨床研究開(kāi)展展示更可靠的結(jié)果。
周達(dá)新教授寄語(yǔ)
一直以來(lái),三尖瓣瓣膜被稱為“被遺忘的瓣膜”。實(shí)際上,三尖瓣反流是一種常見(jiàn)的心臟瓣膜疾病,嚴(yán)重的三尖瓣反流患者臨床預(yù)后差,對(duì)患者的生活造成了極大的不便。并且國(guó)內(nèi)的老年人群患病數(shù)量被嚴(yán)重低估,因此,有效治療三尖瓣反流一直是廣大醫(yī)生同道關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題。
LuX-Valve Plus是一款經(jīng)血管介入的三尖瓣瓣膜置換系統(tǒng),在本次救治性的臨床研究中“表現(xiàn)出色”,兩例患者的極重度三尖瓣反流顯著改善,術(shù)后恢復(fù)很快,短短一周時(shí)間即可出院,治療效果及康復(fù)速度令人滿意。相信今后LuX-Valve Plus將會(huì)為更多的三尖瓣反流患者帶來(lái)臨床獲益,也期待后期多中心臨床研究的開(kāi)展,為經(jīng)血管三尖瓣置換領(lǐng)域的循證“添磚加瓦”!